 |
|
|||||
 |   |  |  | ||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||
  |
 |
|||||||
|
|||||||
|
|||||||
| NEDEN HEKİME BAŞVURMAKTAN KAÇINILIYOR İlk olarak insanların, neden cinsel sağlığı etkileyen sorunlar nedeniyle hekime başvurmaktan kaçındıklarını, temelinde yatan faktörleri açıklayan Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Aile Sağlığı Araştırma Derneği Başkanı Prof. Dr. Halim Hattat, bu konudaki gelişmeler konusunda da bilgiler verdi: “Bu gelişme, minik adımlarla oluyor. Hastaların sorunlarını hekime yansıtmaları anlamında en büyük sorun bu. 1985 yılında Londra’da da aynı sorun vardı. Gruplar halinde doktorlar hastaları alıyorlardı. Ve yaklaşımlarını tıbbi olarak değil, psikolojik ve sosyolojik anlamda değerlendirerek, onlara daha bir yakın olsunlar diye gömleksiz, sivil kıyafetlerle hastalarla görüşüyorlardı. O zaman şaşırmıştım. Yani, tıptan ayrı bir çalışma gibi gelmişti. Şimdi anlıyorum ki çok doğru bu. Türkiye’ye döndüğüm zaman, arkadaşlarımla beraber multidisiplinel bir yaklaşım olsun diye aynı şeyi taklit eder bir çalışma yaptık. O zaman insanların yaklaşımı hakikaten telefonla bile olsa olmuyordu, olamıyordu. Hatta doktor arkadaşların bir çoğu da böyle bir konunun gerekli olup olmadığını tartışıyorlardı. Çünkü biz ürologtuk. Buna gerek var mı diye düşünüyorlardı. Şimdi geçen zaman içinde tıpta gelişen teknolojiyle beraber teşhis anlamında ilerlemeler kaydedildi. Cinsellikte de... Ancak bu ileri gelen noktalar insanların cinselliğini açıklamalarda bir yardımcı faktör olmaktan biraz uzak kaldı. Hala insanlar, kendi cinselliklerini, eşler, kocalarıyla, karılarıyla paylaşamıyor, arkadaşlar birbirlerine açamıyor. İnsanlar kendi kendilerine düşünürken de cinsel problemi olduğunu kabul etmek istemiyorlar. Bu hala devam ediyor.” SORUNLAR Ön plana çıkan sorunları kadın ve erkek açısından değerlendiren Prof. Dr. Halim Hattat, daha sık görülen sorunları da dile getirdi: “Bizim için en büyük sorun, normal cinselliğin ne olduğunu anlatmak sorunu. O bilgileri aldığı kaynağın önemi. Biz, bunu vermeye çalışıyoruz. Bunu yapmalıyız. Bütün Avrupa’da, bu konuda çok büyük çalışmalar yapıyor, insanlara normal cinselliği anlatmaya çalışıyor. Bir insan size geliyor ve bende erken boşalma şikayeti var, diyor. Soruyorsunuz. Normal bir ilişki içinde hiçbir problemi yok. Bunun bir ölçüsü var mı diye soruyor size. Yani bilgi almamış. Nereden aldın, bu cinsel bilgileri diyorsunuz. Bir arkadaşım evlenirken bana anlatmıştı diye söylüyor. Dolayısıyla bunları vermek lazım. En büyük sorun bu. Yani, normali anlatmak. Sonra da bunun bir rahatsızlık olduğunu ama ille cerrahi vs. tedavilerle de ilgili olmadığını, sorunun ne olduğunun anlatılabileceğini, insanların birbirleriyle konuşabileceğini açıklamaya çalışıyoruz.” AİLE ARAŞTIRMA DERNEĞİ Üroloji alanında çalışan Prof. Dr. Halim Hattat, Aile Araştırma Derneği denilen yeni bir çalışma içerisinde. Prof. Dr. Halim Hattat, cinsel sorunlarla ilgili olarak Aile Araştırma Derneğinin işlevi konusunda da şunları söyledi: “Tüm ülkelerde insanların cinsel problemlerini yansıtmaları geç oluyor. O bakımdan dünyanın her yerinde gruplar halinde doktorlar, psikologlar ve sosyologlar, acaba bu sorunu bize nasıl açıklayabilir insanlar, sorusunun cevabını aramışlar. 1996’da İngiltere’de başlayan bir sosyal ağırlıklı, insanlara hizmet veren, kar amacı gütmeyen bir sağlık programı içinde görüldü ki, insanlar hekime değil ama telefon hattıyla bilgi almaya, doğru olduğuna inandığı bilgi hattına, müracaat edebiliyor. Bu cinselliği kullanan bir hat değil. Ama doğru bilgiyi veren, devletin destek olduğu bir kuruluş. Bu görülünce Avrupa’nın diğer ülkelerinde de bu tarz oluşumlar başlatıldı. Ve sonuçta 12 Avrupa ülkesi, aynı protokola benzer protokolü ister hale geldi. Bundan bir süre önce 1999 yılında da birlikte yapılan toplantı sonucunda protokolleri birleştirerek, bir zincir kurma amaçlandı. Bu cinsel sağlık, Avrupa Birliği anlamında bir kurumdu. Avrupa Cinsel Sağlık Birliği’nin Türkiye temsilciliği için 1999’dan beri hazırlıklar ve organizasyonlar yapılıyor. Değişik yıllarda 5 ayrı toplantı yapıldı. Şu anda Avrupa’da 12 ülke, müşterek web siteleriyle ve telefon bilgi hattıyla insanların sorunlarına ulaşmaya çalışıyor. İnsanlardan gelen sorunları da tedaviye yönlendiriyor. Biz de onların bu çalışmalarının devamı oluyoruz.”   ‘Aile Cinsel Sağlığı Danışma Hattı’ hizmete girdi Prof. Dr. Halim Hattat, söyle devam etti: “İnsanların ulaşabileceği başlangıç çalışması olarak seçtiğimiz saat sabah 10.00 ile 13.00 arasında başlayacak. Daha sonra müracaatlara göre genişleyecek. Aile Cinsel Sağlık Danışma Hattı Telefonu: 0212 282 01 01”SİGARANIN ETKİSİ Prof. Dr. Halim Hattat, sigaranın cinsel sağlık üzerindeki etkisi konusunda şunları söyledi: “Sigara her türlü hastalık için çok önemli bir faktör. Özellikle cinsel hastalıklar konusunda da damarları etkilediği için çok önemli. Bu bakımdan gerçekten çok yoğun sigara içen insanlarda problem yaşıyoruz. Tek başına en büyük sorun diyemeyeceğiz ama risk faktörüdür. Bu klasik olarak kitaplara geçen bir unsur. Problem varsa içilmemeli... Ya da kendi sağlığına uygun şekilde, çok azaltılmalı” BERABERİNDEKİ SORUNLAR Aile Sağlığı Araştırma Derneği, Avrupa’da ESDA’nın bir üyesi olarak, bu çalışmaları sürdürecek. Cinselliği tek başına bir problem olarak düşünmek mümkün değil. Androloji Derneği’nin bir çalışması gösteriyorki; 40 yaşından sonra her 10 erkeğin 7’sinde sorun görülebiliyor. Bunda etkili olan bir çok hastalık var... Diabet, kalp hastalıkları, etkili rol oynuyor. Prof. Dr. Halim Hattat, çalışmaları yaparken, diğer sivil toplum örgütleriyle nasıl bir işbirliği içerisinde olacaklarını açıkladı: “Bunun yapılmış protokolü Avrupa’da yıllarca tatbik edildiği için biz de onların yaptığı ve tavsiye ettiği yoldan gideceğiz. Amaç şu: Cinsel problemi oluşturan faktörler, psikolojik faktörler, basküler problem, diabet ve diğer bütün nefroloji, merkezi sinir hastalıkları, nörolojik hastalıklar ve bu hastalıklar için kullanılan ilaçlar da etkilediği için biz şunu düşünüyoruz. Şu ana kadar 12 sivil toplum örgütü, önemli dernek, bu konuda çalışan, Türk Kardiyoloji Derneği dahil olmak üzere, MS Derneği, Nefroloji Derneği, Psikiyatri Derneği olmak üzere tüm bu dernekler, bize bir temsilcilerini yollayacaklar. Biz o temsilci aracılığıyla Türkiye’de o derneğin üyesi olan her şehirde kimler varsa, cinsel problemi olan insanlar, uzman grubumuz tarafından belirlenen 20 kadar şehirdeki hekimlere, ESDA protokolünü anlatacağız. Birlikte bir çalışma olacak bu. Ve insanların kardiyolojik sorunu olduğu için cinsellik yaşayan bir insana, örneğin Erzurum’daki bir insana, Erzurum’da bir kardiyolog arkadaşımız yaklaşım gösterecek. Yani, hasta bize telefon hattına, telefon ederek problemini söylediğinde biz bilgi vereceğiz, çözümü için yönlendireceğiz. Yönlendirdiğimiz gruplara, uzman arkadaşlara da ESDA bilgisini aktaracağız. Yani, onların yapacakları tedavide seçecekleri yöntem, Avrupa’da bugün tatbik edilen yöntemler olacak. O bakımdan çok önemli bir proje bu.” DOKTORA GİTMEK İSTEMEMEK Prof. Dr. Halim Hattat, cinsel sorunları karşısında yardım alması, doktora gitmesi konusunda eşleri çekinenlere de şu önerilerde bulundu: “Bu gerçekten büyük bir problem. Öncelikle eşler doktorla görüşebilir. Problemi anlatabilir. Belki eşini ikna etmeye çalışmak zor olabilir. Önce problemin ne olduğu, detayıyla bir cinsel sorunlar uzmanıyla konuşulabilir. O zaman problemi çözmek anlamında öneriler de ortaya gelecektir. Eşler direk olarak bu konuda münakaşa etmemeli. Yavaş ve yumuşak iniş yapmak gerekir.” KİMLİKLER GİZLİ TUTULACAK Aile Sağlığı Araştırma Derneği’nce (ASAD) oluşturulan “Aile Cinsel Sağlığı Danışma Hattı”na telefon açan kişilerin isim ve adresleri kaydedilmeyecek. Prof. Dr. Halim Hattat, kimlik gizliliği konusunda şunları söyledi: “Avrupa Seksüel Fonksiyon Bozuklukları Birliği (ESDA) prensipleri içinde mutlaka uyulması gereken, vazgeçilmez bir unsur bu. Yani, kişiye hiçbir zaman ismi, soyadı sorulmayacak. Ne yaptığı, kendi şahsiyetiyle ilgili bilgiler istemiyoruz. Sadece kendisinin mi bir sorunu olduğu, eşinin mi bir sorunu olduğu ya da arkadaşının mı sorunu olduğu kaydedilecek. Neden aramak lüzumu hissettiği, bilgileri nereden aldığı, yaşı. cinsiyeti sorulacak... Eğer o bilgileri elinde istiyorsa, o zaman adresi sorulacak ve postayla yollanacak. Ya da bilgileri varsa e-mail ile yönlendireceğiz. Ayrıca şu anda hem uzman hem de hastalar anlamında yakın görüştüklerimiz şu öneride de bulundular. Biz, internet, web sitenize üye olalım. Gerek size gelen Avrupa’daki bilgilerin hepsi bizim internet sitemize girebilir mi? Gayet tabi olabilir. Ya da onlar girdiği zaman, ASAD (Aile Araştırma Derneği) kanalıyla İngiltere’ye geçebilir mi? Tabi ki geçebilir. Bu bakımdan tavsiye edilen tedaviyi kendi başlarına kontrol etme imkanları da olacak. Yani, doğru mu söyledik acaba, neyi yapıyoruz biz? Londra’dakini ya da Almanya’dakini yapıyormuyuz? Yoksa kendimiz mi bir şey söylüyoruz anlamında da bir güven verecek diye düşünüyorum” MİDE İLAÇLARI Mide ilaçlarının risk faktörlerinden biri olduğunu belirten Prof. Dr. Halim Hattat, konu ile ilgili olarak şöyle devam etti: “Mide için kullanılan ilaçlar, anti asitler, hakikaten isteksizlik ve sertleşme sorunu yaratabilir. O açıdan o tür etkileri olmayan ilaçlar da var. Yine burada da özel bir uzman söz konusu. O tavsiye bulunan uzman, gerçekten cinsel fonksiyonu etkilemeyen yönde ilaçlarla bu konuyu halledebilir.” YAYGIN YERLEŞMİŞ CİNSELLİKLE İLGİLİ MİTLER En önemli konulardan birisi de insanlardaki yerleşmiş yanlışları ortadan kaldırmak. Tedaviyi veya doktara ulaşmayı etkileyen, yaygın yerleşmiş cinsellikle ilgili mitler hakkında Prof. Dr. Halim Hattat, şunları söyledi: “İnsanlar, cinselliği bir kere kendisinde gizli bir tabu olarak görüyor. Bu yanlış bir şey. Cinsellik eşlere anlatılmaz, kadın erkeğine yaklaşım gösteriyorsa, çok yanlış bir şey olur, kadın çok hareketli olursa ayıp olur yani kocası onu yanlış değerlendirir gibi... Ya da erkek eğer kendisi farklı bir fanteziyle eşine yaklaşıyorsa, ben ev kadınıyım, şeklinde cevap vermesi... Eşleri genel olarak çok meşgul olan ev hanımlarının yaptığı bir şey bu. Akşama kadar çok yoruldukları için eşlerini düzgün karşılama imkanlarından yoksun olmaları. Onu prensip olarak, ben çok görev yapıyorum. O halde daha farklı görünmeme gerek yok anlamında davranırlar. Bu yanlış bir şey. Erkekler de ben akşama kadar çoluk çocuğum için uğraşıyorum. Sakallı da olsam, bir kadeh içki de içsem, sigara da koksam, benim karım beni kabul edecek şeklinde bir yaklaşımda bulunuyorsa, bunlar yanlış şeyler diye düşünüyorum.” KADIN CİNSELLİĞİ Kadın cinselliği, erkek cinselliğiyle kıyaslandığında çok daha kapalı kutu olarak tarif edilen bir mekanizma. Kadın cinselliğiyle ilgili mekanizmaların açığa çıkmasında erkekler için geliştirilen ilaçların etkisi ve kadınlar için etkili ilaçlar konusunda Prof. Dr. Halim Hattat, şunları söyledi: “Kadının olumsuz cinselliği, bir çok faktöre bağlı problemlerden oluşuyor. Kadının problemini oluşturan faktörler yaşına göre de çok değişiyor. Yani, menapoz öncesi, menapoz sonrası dönemlerde yaşadığı problemler, psikolojik faktörler, genital enfeksiyonlar, bu hormonal düzensizlik ve metabolik düzensizlik. Kardiyobasküler rahatsızlıklar, erkeklerde olduğu gibi tamamen kadın cinselliğini etkilediği anlaşılmış. Yapılan araştırmalarda basküler sistemi, kadının erekte fonksiyonları tamamen erkekten farklı değil. Ancak erkek için kullanılan ilaçlar da direk olarak kadın cinselliğinde etkili faktör olamıyor. Burada yapılan araştırmalar devam ediyor. Ama başka faktörler, birlikte taşınılan faktörler çok önemli. Psikolojik yönden, hormonal yönden ve diğer hazırlayıcı faktörler elimine edildikten sonra, sanırım bu yapılan çalışmaların sonuçlarına göre de uygun bir ilaç bulunacak. Ama şu anda daha çok testesteron seviyesi düşük olan hanımlarda, isteksizlik sorunu yaşanıyor. Cinsel istek eksikliği buradan kaynaklanıyor. Menapoz sonrası yine hormonal düzensizlikle ilgili olarak başlayan sorunlar, cinsel bölgede kuruluk, vs gibi... Bunlar da yine hormonal tedaviyle elimine ediliyor. O arada yaşadığı başka sorunlar varsa onlar da yokedildikten sonra kadın cinselliği halloluyor. Şu anda tetkik için böyle komplike olduğu için jinekologlar, androloglar, psikologlar birlikte ele alıyor kadın cinselliğini. Bu çok önemli.” CİNSELLİKTEN KORKU - VAGINUSMUS Cinsellikten korku, birleşme sorunu ile ilgili olarak ise Prof. Dr. Halim Hattat, şunları söyledi: “Bu son derece geniş araştırmaları yapılan, Türkiye’de şu anda bir çok merkezde de gerçekten başarılı sonuçları olan bir problem. Bunun bir davranış terapi yöntemiyle aşılması çok kolay. Ama lütfen siz yalnız değil, eşinizle beraber bir cinsel sağlık merkezine gidiniz. Organik bir problem yoksa eğer mutlaka çözümü olacaktır... Bunu mutlaka muntazam bir tedavi deneyin.” Bu problem, Türkiye’de diğer Avrupa ülkelerine göre, çok daha ciddi bir problem. Bilimsel adı vaginusmus olan bir sağlık sorunu. Bu problemin tedavisi de ekip yaklaşımıyla ele alınıyor. Hemen her üniversitede bununla ilgili bir merkez var. Prof. Dr. Halim Hattat, konu ile ilgili olarak şöyle devam etti: “Çocukluğundan itibaren insanlara olan baskılar var. Mesela kız çocukları için sakın erkeklere yaklaşma sakın, onlardan uzak dur gibi uyarılar, tabi ki tedbir anlamında yapılan şeyler... Bazı kimselerde bu çok yoğun algılanıyor. Ve bu algılamanın önüne geçilemiyor. Yani, kocayı seviyor, birlikte olmayı seviyor ama o anda elinde olmayacak bir reaksiyonla birleşmeye engel oluyor. Ve bu problem gerçekten tanısı tam konduğunda, başka faktörler olmadığı anlaşıldığında davranış terapiyle birkaç seanslık bir problem. Çok da iyi sonuç alınıyor.” CİNSEL ORGANDA EĞRİLİK SORUNU Cinsel organdaki eğrilik sorunu ve cinsel yaşamıma etkileri konusunda Prof. Dr. Halim Hattat, şunları söyledi: “Kesinlikle tedavi ediliyor. Genç olanlarda daha çok konjental kruvatör dediğimiz bir problem oluyor. Ama bir de ileri yaşlarda metabolik sorunlardan ya da travmadan kaynaklanan bir rahatsızlık olabiliyor. Her şekli için cerrahi müdahaleyle önlem alınabiliyor. Tabi ki önce verlecek ilaçlar da var. Ancak konjental deviasyonlarda cerrahi yöntem daha başarılı.” HEKİME BAŞVURULACAK EN UYGUN ZAMAN Hep hastalıkların erken tanısından sözediliyor. 10 yıllık, 7 yıllık vakalarla karşılaşılıyor. Cinsel sorunların zamanında hekime başvurulmadığında çözülmesi daha zorlaşan sorunlar olduğunu belirten Prof. Dr. Halim Hattat, cinsel sorunlarda hekime başvurulacak en uygun zaman konusunda şunu söyledi: “Bize bazı müracaatlarda, dün gece başarısız oldum, felaket, artık ben hasta oldum diye gelenler de var. Bu bakımdan çok önemli zaman faktörü. Bütün normal koşullarında, cinsel istek olduğu halde, en az üç ay içinde 8-10 kez başarısızlık yaşanmışsa hekime gitmek gerekir.” | ||||
| |
|||
 'Aile Cinsel Sağlığı Danışma Hattı' hizmete girdi Kan şekerine cep telefonundan takip |
|||
| |
|||
 |
|
 |
|||||||||||||||
   |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
| Ana Sayfa | Güncel | Dünya | Ekonomi | Sağlık | Yaşam | Teknoloji | Kültür & Sanat | Spor | Hava Durumu | Haber Özetleri | Arama | NTVMSNBC Hakkında | Yardım | Spor Yardım | Tüm Haberler | Araçlar | NTVMSNBC Reklam Seçenekleri | Hukuki Şartlar & Gizlilik Hakları |
|||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||
